ميكوناز جل للفم Miconaz oral gel

تعد فطريات الفم أحد المشاكل الصحية المزعجة التي قد تصيب الأطفال والكبار على حد سواء مسببة لهم بعض الألم والانزعاج خاصة عند تناول الطعام، ومن أفضل أدوية علاج فطريات الفم للكبار والصغار هو دواء ميكوناز جل للفم.

يتركب ميكوناز جل للفم أساسا من مادة ميكونازول الفعالة التي لها خواص قوية مضادة للفطريات.

يتوفر دواء ميكوناز جل للفم على هيئة جل موضعي للاستخدام بالفم بتركيز 2% من مادة ميكونازول الفعالة المضادة للفطريات.

دواعي استعمال ميكوناز جل للفم Miconaz oral gel

يستخدم دواء ميكوناز جل للفم لعلاج التهابات اللثة وبعض أنواع العدوى الفطرية التي تصيب الفم والحلق والمرئ أحيانا للكبار والصغار مثل داء المبيضات الفموي Oral candidiasis.

طريقة استعمال ميكوناز جل للفم

تختلف الجرعة المعتادة من الدواء تبعا لعدد من العوامل منها السن وشدة الأعراض.

وفي الغالب فإن الجرعة المعتادة من ميكوناز أورال جل هى

للرضع من 4 شهور لعامين

تكون الجرعة المعتادة هي 1.25 مل أو ربع معلقة شاي أربع مرات يوميا.

للأطفال أكبر من عامين

تكون الجرعة المعتادة هي 2.5 مل أو ربع معلقة شاي أربع مرات يوميا.

للبالغين 

تكون الجرعة المعتادة هي 2.5 مل أو ربع معلقة شاي أربع مرات يوميا.

يفضل استخدام المستحضر بعد تناول الطعام.

يتم توزيع الجرعة بواسطة الأصابع النظيفة داخل الفم.

لا ينبغي بلع ميكوناز جل للفم مباشرة بعد وضعه وإنما يفضل تركه فترة بالفم.

في حالة الأطفال ينبغي الحذر عن وضع المستحضر ويجب أن يتم وضعه في بداية الفم وليس للداخل حتى لا يسبب حدوث مشكلة عند بلعه فجأة من الطفل وقد يصل الأمر لصعوبة التنفس.

في حالة استخدام أطقم للأسنان ينبغي وضع الجل عليها أيضا بعد نزعها ليلا لضمان عدم إصابتها بالعدوى وكي لا تصبح هي نفسها مصدرا للعدوى بداخل الفم بعد ذلك.

بالطبع قد يصف الطبيب جرعة مغايرة للجرعة المعتادة أحيانا تبعا لشدة الأعراض وحالة المريض العامة وغير ذلك ويجب الالتزام بالجرعة الموصوفة من الطبيب.

موانع الاستخدام

لا يستخدم هذا المستحضر الطبي في بعض الحالات الخاصة لتجنب حدوث مضاعفات صحية خطيرة للمريض.

ومن هذه الحالات

• يجب تجنب استخدام ميكوناز جل للفم للأطفال أقل من 4 شهور.
• لا يجب استخدام هذا الدواء لمن لديهم مشاكل شديدة بالكبد.
• يجب عدم استخدام ميكوناز جل للفم لمن لديهم حساسية سابقة من هذا الدواء أو من أحد بدائله أو أحد مواده الفعالة أو غير الفعالة.

التداخلات الدوائية

على الرغم من التأثير الموضعى لهذا الدواء كمضاد للفطريات بالفم كما سبق وأشرنا، إلا أنه يجب إخبار الطبيب قبل تناول هذا الدواء في حالة تناول بعض الأدوية الأخرى أو مرور وقت قصير على التوقف عن تناولها؛ لتجنب حدوث تداخلات دوائية قد تسبب ضررا على صحة المريض أو تؤثر على فاعلية أي من الدوائين.

ومن هذه الأدوية

• بعض مضادات تخثر الدم مثل الوارفارين.
• الفينيتوين الذي يستخدم لعلاج بعض حالات الصرع.
• بعض مضادات الحساسية مثل أستيميزول astemizole وتيرفينادين terfenadine وكذلك ميزولاستين mizolastine وإيباستين Ebastine .
• سيزابرايد Cisapride الذي يستخدم لعلاج بعض مشاكل الجهاز الهضمي.
• ترايميتريكسات Trimetrexate.
• سيلدنافيل Sildenafil.
• بعض أدوية علاج الاكتئاب مثل ريبوكسيتين Reboxetine.
• الأدوية المنتمية لعائلة السالفونيل يوريا مثل جليميبرايد glibenclamide وكلوربروباميد  chlorpropamide.
• بعض أنواع المهدئات أو المنومات مثل ميدازولام وترايازولام.
• سيرتيندول sertindole بيموزايد Pimozide.
• الإيرجوتامين Ergotamine لعلاج نوبات الصداع النصفي.
• بعض أدوية علاج مرض نقص المناعة المكتسبة أو الإيدز مثل ساكوينيفير saquinivir.
• عدد من الأدوية المستخدمة لعلاج السرطان مثل باسولفان busulfan والأدوية المنتمية لمجموعة vinca alkaloids.
• بعض مضادات الالتهابات مثل ميثيل بريدنيزولون Methylprednisolone.
• ريفابيوتين Rifabutin.
• ألفنتانيل Alfentanil.
• بعض الأدوية المستخدمة بعد عمليات زراعة الأعضاء مثل سيكلوسبورين cyclosporin، وسيروليمس sirolimus وكذلك تاكروليمس Tacrolimus.
• الأدوية المنتمية لعائلة حاصرات قنوات الكالسيوم  calcium channel blocker
• والمستخدمة لعلاج بعض أمراض القلب والأوعية الدموية مثل فيراباميل verapamil والدايهيدروبيريدينات dihydropyridines.

الأعراض الجانبية لدواء ميكوناز جل للفم

يستخدم هذا الدواء بصورة موضعية داخل الفم ومع ذلك قد تحدث بعض الأعراض الجانبية نتيجة لاستخدامه والتي تختلف من حيث احتمالية حدوثها وكذلك شدتها من شخص لآخر.

ويمكن تقسيم هذه الأعراض الجانبية بشكل عام إلى

آثار جانبية شائعة مثل

• القيء والغثيان.
• جفاف الفم.
• الشعور بالانزعاج وبطعم سئ بالفم نتيجة لاستخدام الدواء.
• اضطرابات المعدة والارتجاع.

آثار جانبية غير شائعة مثل

• التهاب الكبد.
• تغير لون اللسان.
• تقرحات الفم.
•  عدم القدرة على التذوق بشكل طبيعي.
• الإسهال.
• الشعور بالاختناق.

آثار جانبية غير شائعة وخطيرة مثل

• حدوث تفاعلات تحسسية من الدواء تظهر في صورة طفح جلدي شديد مصحوبا ببعض التورمات خاصة في منطقة الوجه والجفون والشفتين وكذلك اللسان وقد يصل الأمر للحلق محدثا صعوبة في التنفس.
• انحلال الجلد السمي أو متلازمة Stevens-Johnson .
• انسلاخ البشرة.
• نزيف الأنف أو وجود دم بالبول أو البراز خاصة مع تناول مضادات تخثر الدم.
• ظهور بثور كثيرة مليئة بالصديد على البشرة.

تحذيرات هامة

هناك بعض التحذيرات الهامة الواجب الانتباه لها قبل تناول ميكوناز جل للفم لتحقيق أقصى استفادة منه بأقل الأضرار الممكنة.

ومن هذه التحذيرات

• يجب إخبار الطبيب في حالة وجود أي أمراض أخرى خاصة المزمنة منها مثل أمراض الكبد والكلى والقلب وكذلك أمراض السكر والأمراض المناعية والأمراض النفسية والعقلية بالإضافة لمشاكل الجهاز التنفسي وغيرها.
• ينبغي إخبار الطبيب في حالة وجود أي حساسية سابقة تجاه أي مادة طبيعية أو مصنعة.
• يجب إخبار الطبيب في حالة تناول أي أعشاب طبية أو مكملات غذائية أو أدوية أخرى لتجنب حدوث تداخلات دوائية.
• ينبغي الالتزام بالجرعة ومدة العلاج المحددة من قبل الطبيب.
• يجب التوقف عن تناول الدواء على الفور واستشارة الطبيب في حالة ظهور أي أعراض جانبية خطيرة او استمرار الآثار الجانبية الشائعة وعدم زوالها مع الوقت.
• ينبغي مراعاة الحذر عند إعطاء هذا الدواء للأطفال وكبار السن.
• يجب إخبار الطبيب قبل إعطاء هذا الدواء للرضع أقل من 6 شهور في حالة وجود أي مشكلة في النمو.
• ينبغي إخبار الطبيب عند عدم ظهور تحسن في الأعراض مع استمرار العلاج.

ميكوناز جل للفم مع الحمل والرضاعة

لا ينبغي تناول ميكوناز جل للفم للحوامل والمرضعات إلا في حالة الضرورة وبعد استشارة الطبيب لتجنب حدوث أي مشاكل للجنين أو الرضيع.

سعر ميكوناز جل للفم

يبلغ سعر هذا المستحضر الدوائي في مصر حاليا 10.25 جنيها مصريا للعلبة 20 جم.

وبالطبع فإن هذه الأسعار غير ثابتة وقد تتغير من حين لآخر تبعا للتغيرات الاقتصادية التي تشهدها البلاد.

الشركة المصنعة لدواء ميكوناز جل للفم

هذا الدواء من إنتاج شركة المهن الطبية للأدوية MUP.

بدائل ميكوناز جل للفم

هناك بعض المستحضرات الطبية الأخرى التي تحتوي على مادة الميكونازول الفعالة مثل جل ميكوناز للفم وتستخدم أيضا كعلاج لفطريات الفم والحلق للكبار والأطفال، ولكن من إنتاج شركات مختلفة مثل

• دكتارين 2% جل للفم.
• باكازول 2% جل للفم.
• ميكازول 2% جل للفم.
• أوراكيور جل.

 وفي النهاية فإن سرعة البدء في العلاج يساعد كثيرا على منع زيادة الأعراض ويساهم في الوصول لأفضل النتائج من الدواء بشكل أسرع وأفضل.