متى يحدث الحمل بعد علاج ارتفاع هرمون الحليب ؟
تتساءل العديد من النساء حول متى يحدث الحمل بعد علاج ارتفاع هرمون الحليب والذي يعرف بالبرولاكتين Prolactin ويظل هذا الأمر يؤرق العديد منهن.кредит рефинансирование без доходов
خلال هذا المقال سوف نقدم أجوبة وافية عن كل ما يخص هذا الأمر ولكن ماذا يعني ارتفاع هرمون الحليب؟
وما هي أسبابه وأعراضه وكيفية علاجه؟ ومدى احتمالية حدوث الحمل بعد العلاج هذا ما سوف نتناوله خلال هذا المقال.
ماذا يعني ارتفاع هرمون الحليب؟
يعرف ارتفاع هرمون الحليب بزيادة إفراز هرمون البرولاكتين في الدم والذي يفرز من الغدة النخامية في المخ.
ويساعد هرمون البرولاكتين في السيدات في تنظيم الدورة الشهرية كما يعمل على نمو الثدي وإنتاج اللبن.
والجدير بالذكر أن زيادة مستويات البرولاكتين في الدم تعمل على تقليل نسبة هرمون الإستروجين ويحدث تداخل في عملية التبويض، مسببًا عدم انتظام الدورة الشهرية أو انقطاعها كما أنه يؤثر على عملية الإخصاب ويمنع حدوث الحمل عند السيدة التي تعاني من ارتفاع في نسبة هرمون البرولاكتين.
أسباب ارتفاع هرمون الحليب
قد توجد بعض الحالات التي لم يتوصل الأطباء إلى معرفة أسبابها حيث ثلث حالات ارتفاع هرمون الحليب لا يُعرف سببها ولكن يوجد بعض الأسباب التي من الممكن أن تكون سببًا لحدوث هذه الحالة وتشمل الآتي:
- يُعد الورم البرولاكتيني في الغدة النخامية وهو ورم حميد من أكثر الأسباب الشائعة لزيادة مستويات البرولاكتين في الدم، ويمثل الورم البرولاكتيني من 50% إلى 60% من حالات ارتفاع هرمون البرولاكتين.
- فرط نشاط خلايا الغدة النخامية.
- قصور الغدة الدرقية (Hypothyroidism).
- بعض الأدوية مثل أدوية الاكتئاب أو أدوية الذهان أو بعض أنواع أدوية ارتفاع ضغط الدم مثل الميثيل دوبا أو الفيراباميل أو أدوية منع الحمل أو الأدوية المضادة للقيء.
- بعض الأنواع من الأطعمة.
- الإجهاد المفرط أو التمرينات الشديدة.
- الأعشاب مثل الحلبة وبذور الشمر والبرسيم الأحمر.
- تهيج جدار الصدر نتيجة للندبات الجراحية أو القوباء المنطقية أو حمالة الصدر شديدة الضيق.
- تحفيز حلمة الصدر.
- متلازمة تكيس المبايض.
- الضغط العصبي.
- بعض الأمراض مثل أمراض الكبد والكلى المزمنة.
- الأورام والأمراض الأخرى التي تصيب الغدة النخامية.
أعراض ارتفاع هرمون الحليب
تختلف الأعراض التي تظهر على الرجال عن التي تظهر على السيدات وفي بعض الحالات لا تظهر أي أعراض.
من الأعراض المشتركة التي قد تظهر على الجنسين ما يلي:
- العقم.
- فقدان الرغبة الجنسية.
- انخفاض كثافة العظام.
- الصداع.
- مشكلات بالرؤية.
ومن الأعراض التي تظهر على النساء ما يلي:
- عدم انتظام الدورة الشهرية
- توقف الدورة الشهرية.
- إنتاج اللبن من الثدي مع عدم وجود حمل أو رضاعة.
- جفاف المهبل مما يؤدي إلى ألم أثناء الجماع.
- ألم في الثدي.
الأعراض التي تظهر على الرجال ما يلي:
- نمو الثدي بشكل غير طبيعي (التثدي).
- الضعف الجنسي.
- ضعف الانتصاب.
- قلة كتلة العضلات وشعر الجسم.
تشخيص ارتفاع هرمون الحليب
- تُجرى اختبارات الدم للكشف عن ارتفاع نسبة البرولاكتين وقد تكون مستويات البرولاكتين أعلى أحيانًا،إذا كنت قد أكلت متأخرًا أو كنت متوترًا أو تحت ضغط في هذه الحالة يمكن أن يُجرى الاختبار مرة أخرى بعد الصيام أو الاسترخاء.
- قد يجري الطبيب بعض الفحوصات الجسدية للكشف عن أى أسباب واضحة أو أي إفرازات للثدي بالإضافة إلى معرفة الطبيب للأدوية التي يتناولها المريض التي قد تكون سببًا فى ارتفاع نسبة هرمون البرولاكتين.
- كما تُجرى المزيد من الاختبارات للتحقق من مستويات هرمون الغدة الدرقية في الدم الذي في حالة المستويات الطبيعية لهرمون الغدة الدرقية يستبعد قصور الغدة الدرقية كسبب لفرط البرولاكتين.
- إذا ظل مستوى البرولاكتين مرتفعًا بعد الفحص الثاني يشتبه الطبيب في وجود ورم برولاكتيني في هذه الحالة يطلب الطبيب فحص التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) على المخ للكشف عن وجود أى أورام بالغدة النخامية في المخ.
علاج ارتفاع هرمون الحليب
يعتمد علاج ارتفاع نسبة البرولاكتين على معرفة السبب وفي حالة عدم وجود أي أعراض فقد لا تحتاج إلى أدوية أما في حالة أن السبب هو قصور الغدة الدرقية يصف الطبيب الأدوية البديلة للغدة الدرقية التي تجعلها تعود إلى عملها بشكل طبيعي أما في حالة أن بعض الأدوية التي يتناولها المريض كانت سببًا في هذه الحالة فقد يصف الطبيب أدوية بديلة أو قد يضيف بعض الأدوية التى قد تساعد في خفض مستويات البرولاكتين.
الأدوية الخاصة بخفض مستوى هرمون البرولاكتين
محفزات مستقبلات الدوبامين Dopamine agonists
تُعد محفزات مستقبلات الدوبامين خط العلاج الأول في حالات ارتفاع البرولاكتين والتي تعمل على تقليل مستويات البرولاكتين
بكفاءة والعودة به إلى مستواه الطبيعي كما يظهر دورها في تقليص أورام الغدة النخامية واستعادة التبويض والخصوبة.
ويبدأ الطبيب بجرعة منخفضة ثم يزيد الجرعة ببطء حتى تعود مستويات البرولاكتين إلى طبيعتها وتوجد محفزات الدوبامين في صورة دوائين هما:
1- بروموكربتين Bromocriptine
يعمل دواء بروموكربتين على تقليل إنتاج البرولاكتين ويعمل بشكل جيد مع المرضى المصابين بأورام البرولاكتين
وهو يُعد من الأدوية الفعالة شديدة التحمل وغير المكلفة.
ويؤخذ دواء بروموكربتين من 2-3 مرات يوميًا حيث أنه من الأدوية طويلة المفعول ويستخدم مرتين أسبوعيًا
وقد تحتاج إلى تناوله بضعة أشهر ومن الممكن أن يسبب دوارًا أو اضطرابًا بالمعدة لذلك من الأفضل أن يؤخذ قبل النوم مع وجبة خفيفة ومع مرور الوقت قد تتوقف الآثار الجانبية.
2- كابيرجولين والحمل Cabergoline :
يعد دواء كابيرجولين من الأدوية الحديثة والأكثر فاعلية في خفض مستويات البرولاكتين حيث أنه يعمل بشكل أسرع كما أن آثاره الجانبية أقل من دواء بروموكربتين ولكنه أكثر ثمنًا ويوصف للأشخاص الذين لا يستجيبون لدواء بروموكربتين أو الذين يعانون من آثار جانبية لدواء بروموكربتين.
الجراحة
من الممكن أن تستخدم الجراحة لإزالة الورم في حالة عدم فاعلية الأدوية مع المريض وفي بعض الحالات تكون الجراحة خطوة ضرورية إذا كان الورم يؤثر على الرؤية.
الإشعاع
في حالة عدم الاستجابة للأدوية والجراحة يمكن استخدام الإشعاع لتقليص الورم ولكنه وسيلة نادرة الاستخدام.
متى يحدث الحمل بعد علاج ارتفاع هرمون الحليب؟
من الطبيعي بعد علاج ارتفاع هرمون البرولاكتين والاستجابة إلى الأدوية وعودته إلى مستواه الطبيعي في الدم أن تعود الدورة الشهرية منتظمة كما تعود الخصوبة وتستأنف المبايض عملها ويحدث الحمل بصورة طبيعية وعادة ما يتم إيقاف الأدوية أثناء فترة الحمل مع الفحص المستمر لمستوى هرمون الحليب.
أما في حالة عدم عودة التبويض يضيف الطبيب بعض أدوية الخصوبة مثل سترات كلوميفين أو جونادوتروبين.
ما هي فرص حدوث الحمل بعد علاج ارتفاع هرمون الحليب؟
يعود هرمون البرولاكتين إلى مستواه الطبيعي في حوالي 90% من السيدات اللواتي يتناولن دواء بروموكربتين أو كابرجولين ثم بعد ذلك تعود الدورة الشهرية منتظمة بصورة طبيعية حيث يعود التبويض في 85% من النساء اللواتي يتناولن هذه الأدوية ومن 70% إلى 80% منهن يكن قادرات على الحمل ويعود اختلاف هذه النسب إلى العوامل الأخرى التي تؤثر على الحمل مثل سن المرأة وجودة الحيوانات المنوية للزوج.
هل ورم البرولاكتين ورم في المخ؟
تقع أنسجة الغدة النخامية خارج الحاجز الدموي الدماغي لذلك أورام الغدة النخامية لا تُعد من أورام المخ والتي غالبًا ما تكون أورامًا حميدة.
سيدتي في نهاية هذا المقال نكون قد قدمنا الإجابة عن تساؤلنا السابق وأن حدوث الحمل بعد علاج ارتفاع هرمون الحليب أمر لا يستدعي القلق والتوتر
قد يحتاج منك فقط تناول الأدوية التي يصفها الطبيب ومتابعة مستويات البرولاكتين والرجوع إلى طبيبك الخاص إذا استدعى الأمر.
