فرط نشاط الغدد الجار درقية والحمل Hyperparathyroidism

فرط نشاط الغدد الجار درقية ويسمى ايضا فرط نشاط جارات الدرق هو حالة نادرة ولكنها خطيرة أثناء الحمل بسبب تأثيراتها على كل من الأم والطفل إلا ان التشخيص والعلاج الفوري يمكن أن يساعد في تقليل مخاطر حدوث مضاعفات للنساء الحوامل وأطفالهن.

الغدد الجار درقية

الغدد الجار درقية هي أربعة غدد صغيرة في حجم البازلاء تقع على الغدة الدرقية الموجودة في الرقبة وهي تقوم بإفراز الهرمون الجار درقي (بالإنجليزية:parathormone) والذي ينظم مستويات الكالسيوم في الجسم، وعندما تفرز هذه الغدد الكثير من هذا الهرمون، وهي حالة تعرف باسم فرط  نشاط جارات الدرق، فان مستويات الكالسيوم في الدم ترتفع بينما تنخفض في العظام والأنسجة الأخرى.

وعلى الرغم من أن فرط نشاط الغدد الجار درقية يصيب حوالي 2 إلى 3 في المئة من النساء بعد انقطاع الطمث،ومن النادر ان يحدث أثناء الحمل، الا ان بحثا نشر في عام 2011 في دورية أرشيف أمراض النساء والتوليد، يؤكد توثيق ما لا يقل عن 200 حالة من حالات فرط نشاط جارات الدرق لدى النساء الحوامل.

أعراض فرط نشاط جارات الدرق لدى النساء الحوامل

هناك اثنين من الأعراض الشائعة لفرط نشاط جارات الدرق هي الغثيان والقيء وهما من الأعراض الشائعة خلال الحمل، وهذا يجعل تشخيص هذه الحالة لدى النساء الحوامل صعبا، وتشمل الأعراض الأخرى الضعف، والتعب، والإمساك، وزيادة العطش، والتعب، وآلام العظام وزيادة التبول.

تشخيص  فرط نشاط جارات الدرق لدى النساء الحوامل 

لأنها حالة نادرة،فان الأطباء عادة لا يقومون باختبار روتيني لفرط نشاط جارات الدرق أثناء الحمل.ومع ذلك اذا لاحظ طبيبك ارتفاعا في مستويات الكالسيوم أو انخفاضا في مستويات الفوسفور في الدم فقد يشك في وجود فرط نشاط جارات الدرق وقد يفكر الطبيب في هذا الامر ايضا واذا تعرضت الحامل لكسور العظام بسبب صدمات طفيفة،أي من هذه العلامات قد تدفع الطبيب لقياس مستويات هرمون الغدة الدرقية لمعرفة ما إذا كانت مرتفعة بشكل غير عادي وقد يلجا طبيبك أيضا الى الفحص بالموجات فوق الصوتية للبحث عن أي أورام أو زوائد على الغدة الدرقية.

مضاعفات فرط نشاط جارات الدرق لدى الحوامل

على الرغم من ندرته، فان تشخيص فرط جارات الدرق أثناء الحمل أمر مهم بسبب مضاعفاته المحتملة، والتي تؤثر على الغالبية العظمى من النساء الحوامل المصابات بهذا المرض، وتشمل المضاعفات المحتملة للأم حصى الكلى، والتقيؤ المتكرر، وتسمم الحمل، والتهاب البنكرياس وارتفاع ضغط الدم، وفي بعض الحالات، يمكن للمستويات المرتفعة من الكالسيوم أن تكون مهددة للحياة، أما مضاعفات هذه الحالة يالنسبة للطفل فانها تشمل الإملاص بسبب ارتفاع مستويات الكالسيوم وهو موت الجنين داخل الرحم والإجهاض.

علاج فرط نشاط جارات الدرق لدى الحوامل

في حالة وجود ورم أو تضخم بالغدد الجار درقية والذي يعتبر السبب الاول لفرط نشاط جارات الدرق، يكون العلاج الأساسي هو استئصال الغدة أو الغدد المتضخمة أو التي بها ورم، وينصح بتجنب الجراحة عموما خلال الأشهر الثلاثة الأولى بسبب الخطر على الجنين، وفي الأشهر الثلاثة الاخيرة من الحمل بسبب زيادة خطر الولادة المبكرة، وعادة ما يقوم الطبيب بالاستئصال الجراحي للورم خلال الثلث الثاني من الحمل.