الاعاقة السمعية : أسباب وأنواع ضعف السمع

( ب ) أسباب مكتسبة:
  1- أسباب أثناء الحمل.
o مثل الحميات التي تصيب الام أثناء الحمل و خاصة في الشهور الثلاثة الأولي ومن أهمها الحصبة الألمانية التى تؤدى الى ضعف سمع حسى عصبى وعيوب خلقية بالابصار والقلب.
o  تسمم الحمل و ارتفاع ضغط الدم و أصابات الكلي.
o الاصابات المباشرة و النزيف و التعرض للاشعاعات (غير الأشعة التلفزيونية أو السونار) .
o الادوية الضارة بالجنين و كذلك التعرض للدخان والتدخين.
o  استمرار القئ و نقص السوائل الشديدة للأم أثناء الحمل و خصوصا في الشهور الأولي.
  2- أسباب أثناء الولادة:
o مثل الولادة المتعثرة و التي تؤدي الي نقص اكسجين للجنين ( التفاف الحبل السري حول الرقبة النزول بالمقعدة ).
o اصابة الجنين اثناء الولادة ( استخدام الالات الجراحية مثل الجفت ).
o  التوائم او صغر وزن الجنين ( أقل من 1500 جم ).
  3- أسباب بعد الولادة:
o  الاصابة بالصفراء بعد الولادة (خاصة اذا وصلت 20مجم بالدم) مثل عدم توافق الدم (Rh).
o  الاصابة بالحميات المختلفة ( الحصبة – الجديرى – الحمي الشوكية – الغدة النكفية الانفلونزا).
o اصابات الرأس (من ادخال أجسام صلبة فى الأذن الى كسر فى قاع الجمجمة).
o  إلتهابات الأذن الحادة و المزمنة سواء ارتشاح خلف الطبلة أو التهاب صديدي او الدرن.
o  تعاطي الأدوية الضارة بالعصب السمعي مثل الجاراميسين و الاسبرين .
o التعرض للضوضاء (مسموح بالمصانع شدة ضوضاء 85 ديسيبل لمدة 8 ساعات يوميا).
o  اسباب دموية/وعائية مثل أرتفاع الضغط الدم و الأنيميا.
o الضمور والتليفات بالجهاز السمعى الطرفى و المركزى مثل المتصلبة المتناثرة
o  الأمراض المناعية العامة أو الخاصة بالأذن.
o  الأورام بمنطقة الأذن.
o  اسباب أخري – الصملاخ – الأجسام الغريبة — تيبس عظمة الركاب – كبر السن – مرض منيير (الدوار) – اضطراب الهرمونات -أمراض عامة مثل البول السكرى.
 
  أنواع ضعف السمع:
ضعف السمع قد يكون حقيقي ( عضوي ) ناتج من مرض أو اصابة بالجهاز السمعى وممكن أن يكون زائف (أى الشخص يدعي ضعف السمع ليحصل على تعويض فى قضية أو نسبة عجز من أحد المصانع أو حتى طفل يرفض الذهاب الى المدرسة) و قد يكون هناك ضعف سمع حقيقي ولكن المريض يبالغ فيه.
ضعف السمع الحقيقي (العضوى):
o ضعف سمع طرفي (الأذن الخارجية – الوسطي – الداخلية و عصب السمع ). توصيلى – حسى عصبى –  مختلط
o  ضعف سمع مركزي ( من جذع المخ و المراكز المخية ).
مثال : اصابة الطفل بالصفراء غالبا ما يؤدي الي ضعف سمع بالمراكز المخية للسمع.
o ضعف السمع الطرفي التوصيلي : تكون الأصابة فى الأذن الخارجية – غشاء الطبلة – الأذن الوسطي (مثل التهاب الأذن الوسطى).
o  اما الحسى العصبي:  فتكون الاصابة فى الأذن الداخلية – العصب السمعي (مثل التعرض للضوضاء والأدوية الضارة بعصب السمع).
o  وقد يكون ضعف السمع مختلط من النوعين لسبب يؤدي الي ضعف توصيلي،  و ضعف حسي عصبي معا او سببين منفصلين مثل وجود التهاب او ثقب بطبلة الأذن ( صمم توصيلي ) و كذلك تأثر بالضوضاء او السن ( حسي عصبي ).

درجات ضعف السمع : ( مستوي التوصيل عن طريق الهواء )..
o السمع الطبيعي حتي 25 ديسيبل.
o ضعف سمع بسيط من 25 ديسيبل الي 40 ديسيبل.
o  ضعف سمع متوسط من اكثر من 40 ديسيبل الي 55 ديسيبل.
o  ضعف سمع متوسط الشدة من اكثر من 55 ديسيبل الي 70 ديسيبل.
o ضعف سمع شديد من اكثر من 70 ديسيبل الي 90 ديسيبل.
o ضعف سمع تام او عميق من اكثر من 90 ديسيبل.

الدكتور على عبد الدايم على استشارى السمعيات ، ورئيس وحدة السمع طب الأزهر ، زميل الأكاديمية الأمريكية للسمعيات