مضاد حيوي لعلاج صديد البول للاطفال

د. فادي رضوان28 ديسمبر 2022

صديد البول حالة شائعة تصيب الأشخاص من مختلف الأعمار، ولا سيما الأطفال منهم، ولذلك سوف نقدم معلومات لك عن مضاد حيوي لعلاج صديد البول للاطفال، علاوة على خيارات علاجية ووقائية أخرى هاهنا.

صديد البول (بالإنجليزي Pyuria) حالة تزداد فيها معدلات كرات الدم البيضاء في البول لتنتج ما نطلق عليه اسم الصديد أو القيح pus.

عمومًا فالصديد هو سائل كثيف ملون (أبيض أو أصفر أو زهري أو أخضر) يصنعه الجسم ليساعده في مكافحة حالات العدوى، لذلك يتألف الصديد عادة من كرات دم بيضاء ومن أنسجة ميتة وجراثيم.

صديد البول هو حالة تحدث عند الأطفال عادة بسبب التهاب المجاري البولية، غير أنه قد يحدث كذلك بسبب عدوى فيروسية أو نتيجة استخدام أدوية معينة.

انتشار صديد البول عند الاطفال

مع بلوغ عمر ست سنوات، تكون 3% إلى 6% من إجمالي البنات قد أصبن مرة واحدة على الأقل بصديد البول، مقابل 1-2% من إجمالي الأولاد.

وتكون ذروة الإصابة الأولى بصديد البول عند الأطفال بسن الرضاعة، وهناك ذروة ثانية بين عمري 2 و4 سنوات.

كما تتضمن العوامل التي ترفع تأهب الأطفال الصغار اللإصابة بصديد البول ما يلي:

التشوهات والانسدادات في المجاري البولية.
الولادة المبكرة (الخداجة).
تركيب قثطار بولي (أنبوب تفريغ بول) للطفل لسببٍ أو لآخر.
عدم الختان عند الأولاد.
الارتداد المثاني الحالبي عالي الدرجة.

أما عند الأطفال الأكبر عمرًا، فتتضمن العوامل المؤهبة للإصابة بصديد البول ما يلي:

مرض السكر.
الرضوض.
الاعتداءات الجنسية عند الفتيات.

مضاد حيوي لعلاج صديد البول للاطفال

تقف المضادات الحيوية في طليعة الأدوية التي يصفها الطبيب لعلاج تلك الحالة، لأنها تحدث عادة كما أسلفنا عن التهاب المجاري البولية.

تقديم مضاد حيوي لعلاج صديد البول للاطفال هي ساحة متطورة باستمرار، فهناك أدوية جديدة تضاف باستمرار، وأخرى عفى عليها الزمان بسبب تصاعد المقاومة الجرثومية.

ونستعرض هنا عددًا من أهم المضادات الحيوية وأكثرها فعالية في التصدي لهذه الحالة المنتشرة. ومن أجل سهولة التقسيم سوف نوزعها في مجموعتين:

المضادات الحيوية التي تحقن وريديًا أو عضليًا

سوف نضع هنا أهم المضادات الحيوية وأكثرها فعالية:

أمبيسيلين Ampicillin

الأمبسلين أحد أكثر المضادات الحيوية التي قد يصفها الطبيب بداية لعلاج صديد البول.

تبلغ الجرعة المعتمدة عند الأطفال 200 ملغرام لكل كيلوغرام من الوزن في اليوم، مقسمة على أربع جرعات.

كما قد يشرك الطبيب مضاد حيوي اخر هو الجنتامايسين مع الأمبسلين لعلاج صديد البول، وينتمي الأمبسلين لمجموعة دوائية اسمها البنسلينات، وهي تعمل عن طريق إبادة الجراثيم.

بالنسبة للتأثيرات الجانبية للبنسلين فهي تتضمن:

الإسهال.
الغثيان.
التقيؤ.

علاوة على تأثيرات جانبية خطيرة، يجب عليك أن توقف الدواء عن طفلك وتخبر الطبيب فورًا لو لاحظتها، من مثل:

طفح جلدي.
حكة.
بثرات.
صعوبة في التنفس أو البلع.
صفير عند التنفس.
اسهال شديد مائي أو دموي.

السفترياكسون Ceftriaxone (روزيفلكس)

ينتمي هذا الدواء لمجموعة دوائية نعرفها باسم الجيل الثالث من السيفالوسبورينات.

عمومًا نعطي الطفل المصاب بصديد البوب جرعة تبلغ 50-75 مليغرام لكل كيلوغرام من الجسم مرة واحدة في اليوم.

وتوصي الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال بمعالجة صديد البول عند الأطفال بجرعة 75 ملغ حقناً عضليًا أو وريديًا، مرة واحدة في اليوم لمدة 7-14 يوم، للأطفال بأعمار شهرين إلى 24 شهر.

بالنسبة للتأثيرات الجانبية للسفترياكسون فهي:

التحسس للدواء، وهو أثر خطير تتضمن علاماته الطفح الجلدي والبثور والحكة وضيق التنفس.
مشاكل بنكرياسية (التهاب بنكرياس) علاماته الم بطن شديد وغثيان وتقيؤ.
علامات حصى في الكلى، مثل ألم في الظهر ووجود دم في البول.
تسارع نبض القلب.

التأثيرات الجانبية السابقة نادرة، لكن يجب أن تبقيها في بالك، أما التأثيرات الجانبية الشائعة فهي:

إسهال.
تغير في حاسة التذوق.
تقيؤ.
تهيج في مكان حقن الدواء.
تلبك معوي.
دوخة ودوار.

السيفوتاكسيم Cefotaxime (كلافوران)

ينتمي هذا الدواء لمجموعة أدويةالسيفالوسبورينات أيضًا، وقد صدقت عليه إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لعلاج الالتهابات عند الأطفال.

أما جرعة الدواء لعلاج صديد البول عند الأطفال فهي 150 مليغرام لكل كيلوغرام من الجسم مقسمة على ثلاث أو أربع جرعات.

وقد يتسبب السيفوتاكسيم في أحوال نادرة بتأثيرات جانبية خطيرة مثل:

التحسس للدواء، وهو أثر خطير تتضمن علاماته الطفح الجلدي والبثور والحكة وضيق التنفس.
نوبات صرعية.
إسهال خطير اسمه الإسهال المرافق للمطثيات.
انخفاض في كرات الدم، الأمر الذي يقود لسهولة الإصابة بالنزيف والتكدم والعدوى.

إلا أن التأثيرات الجانبية نادرة على هذا الدواء، ولو أصيب الطفل بها فهي خفيفة عادة، من مثل.

إسهال.
غثيان وتقيؤ.
تخريش في مكان الحقن.

التوبرامايسين (Tobramycin)

التوبرامايسين مضاد حيوي فعال لعلاج صديد البول ينتمي لمجموعة دوائية اسمها الأمينوغلوكيزيدات، وقديسبب التوبرامايسين في أحيان قليلة (1 من كل 500 شخص) نقص سمع عند مستخدميه.

أما جرعته الموصى بها لعلاج صديد البول عند الأطفال فهي 5-7.5 مليغرام لكل كيلوغرام من الوزن لمرة واحدة في اليوم.

وتتضمن التأثيرات الجانبية للتوبرامايسين ما يلي:

تراجع الوظيفة الكلوية.
دوخة ودوار.
صعوبة في الوقوف (اضطراب التوازن).
تشويش في السمع.
تشنجات أو ضعف عضلي.
قلة تبول.
إسهال.
غثيان وتقيؤ.
تلبك معوي.

المضادات الحيوية التي تعطى عن طريق الفم

هناك عدد من المضادات الحيوية الفموية الفعالة جدًا لعلاج صديد البول عند الأطفال، سوف نستعرض هنا أهمها:

باكتريم – سلفاميثوكسازول/ تريميثوبريم (Sulfamethoxazole/ Trimethoprim) [Bactim]

ينتمي الباكتريم لمجموعة دوائية اسمها السلفونيميدات ومثبطات حمض الفوليك. حيث تقاوم الجراثيم عن طريق تثبيط نموها.

ولكن يجب الانتباه لعدم إعطاء هذا المضاد الحيوي للأطفال بعمر أصغر من شهرين.

بالنسبة لجرعته لعلاج صديد البول عند الأطفال فهي 48 ملغرام لكل كيلوغرام من الوزن في اليوم مقسمة على جرعتين لمدة عشرة أيام.

عمومًا تتضمن التأثيرات الجانبية للباكتريم ما يلي:

تلبك معوي.
غثيان.
إقياء.
طفح جلدي والتهاب جلد.
إسهال.

أوغمانتين – أموكسيسلين/ كلافيولينك (Amoxicillin/clavulanate)

الأوغمانتين مضاد حيوي فموي قعال لعلاج صديد البول عند الأطفال، وهو ينتمي لمجموعة البنسلينات الدوائية.

في الحقيقة الأوغمانتين هو تركيبة دوائية تنجم عن دمج مضادين هما الأموكسيسيلين وكلافولونات البوتاسيوم.

كما يجب عدم استخدام هذا المضاد لو كان الطفل مصابًا بمرض كلوي شديد، أو لو كان عنده يرقان، أو لو كان لديه حساسية تجاه البنسلين.

عمومًا جرعة الأوغمانتين لعلاج صديد البول عند الأطفال هي 40 مليغرام لكل كيلوغرام من الوزن في اليوم، مقسمة على ثلاث جرعات.

بالنسبة لآثاره الجانبية فهي تتضمن:

حساسية تجاه الدواء (اندفاعات جلدية وحكة وضيق تنفس).
ألم بطن.
إسهال.
ضعف الشهية.
تعب وإنهاك.
قلة البول.

السيفوتاكسيم Cefixime

السيفوتاكسيم هو مضاد حيوي دموي فعال، ينتمي لعائلة الجيل الثالث من السيفالوسبورينات.

في الواقع تبلغ جرعة السيفوتاكسيم لعلاج صديد البول عند الأطفال 8 مليغرام لكل كيلوغرام من الوزن في اليوم، تعطى على شكل جرعة واحدة.

أما التأثيرات الجانبية للسيفوتاكسيم فهي تتضمن:

إسهال.
ألم في البطن.
تشكل غازات.
حرقة فم المعدة.
غثيان.
تقيؤ.

وهناك تأثيرات جانبية خطيرة نادرة، يجب عليك أن تراجع الطبيب فورًا لو لاحظتها عند طفلك:

إسهال مائي أو يحتوي على دم، أو مغص بطني شديد أو ارتفاع درجة الحرارة بعد المعالجة.
طفح جلدي.
حكة.
بثور.
صعوبة في التنفس أو البلع.
تورم الوجه أو الحلق أو اللسان.