ارتفاع ضغط الدم مع انخفاض النبض
ترافق ارتفاع ضغط الدم مع انخفاض النبض حالة نادرة، وقد تتسبب اضطرابات صحية معينة وبعض الأدوية بحصول تلك الحالة.
ما هو الاختلاف بين ضغط الدم والنبض؟
ضغط الدم والنبض قياسان يستخدمهما الطبيب لتقييم وظيفة القلب وصحة المريض إجمالًا.
ومع أنهما قد يبدوان متشابهين لك، غير أنهما يخبرانا بأشياء مختلفة عما يحدث في الجسم.
يشير النبض (والذي نعرفه باسم سرعة القلب أيضًا) لعدد ضربات القلب في الدقيقة الواحدة. ويبلغ عند الإنسان البالغ المعافى 60-100 نبضة في الدقيقة.
يقيس ضغط الدم القوة التي يمارسها الدم على جدران الشرايين.
تبلغ القيمة الطبيعية لضغط الدم 80 /120.
يقول الطبيب ان ضغط الدم أعلى من الطبيعي عندما يكون الضغط الانقباضي (الرقم الأعلى) بين 130-139، والضغط الانبساطي (الرقم الأقل) بين 80-89.
إذا كان عند المريض ارتفاع ضغط الدم مع انخفاض النبض فهذا يعني أن دمه يلقي ضغطًا متزايدًا على أوعيته الدموية، لكن قلبه ينبض بسرعة أقل من 60 نبضة في الدقيقة.
أعراض ارتفاع ضغط الدم مع انخفاض النبض
يصاب القلب بالإجهاد لو ترافق ارتفاع ضغط الدم مع انخفاض سرعة القلب، ويشكو عندها من الأعراض التالية:
قد تؤدي تلك الحالة في الحالات الشديدة إلى توقف القلب.
أسباب ارتفاع ضغط الدم مع انخفاض النبض
يحدث ارتفاع ضغط الدم المترافق مع انخفاض دم الدم بسبب عدة اضطرابات، نستعرض هنا أهمها.
حاصرات بيتا
حاصرات بيتا هي مجموعة دوائية يصفها الطبيب أحيانًا لعلاج ارتفاع ضغط الدم وتخفيف تأثيرات فشل القلب.
يصف الطبيب حاصرات بيتا أحيانًا للمرضى المصابين بارتفاع ضغط الدم أو فشل القلب الاحتقاني أو اضطرابات النظم القلبية.
لهذا قد تسبب حاصرات بيتا انخفاض النبض عند المرضى المصابين أصلًا بارتفاع ضغط الدم.
العلاج
قد يصف الطبيب أدوية أخرى لخفض ضغط الدم مثل:
- حاصرات قناة الكالسيوم
- حاصرات مستقبل الأنجيوتنسين
- مثبطات الإنزيم القالب للأنجيوتنسين
منعكس كوشينغ Cushing reflex
منعكس كوشينغ حالة نادرة الحدوث تسبب انخفاض النبض وارتفاع ضغط الدم.
يحدث منعكس كوشينغ نتيجة استجابة الجسم تجاه ارتفاع الضغط داخل القحف.
الضغط داخل القحف هو الضغط داخل الرأس وهو قياس ضغط الدم في الدماغ.
يتواجد الدماغ داخل الجمجمة، بالتالي لن يكون قادرًا على التمدد لو أصيب بالتورم. وبالتالي سوف يتسبب تورم الدماغ بارتفاع الضغط داخل القحف.
منعكس كوشينغ هو وسيلة يحاول فيها الجسم منع الضغط في الجمجمة من الارتفاع كثيرًا. وترسل إشارات إلى القلب ليبطئ سرعته من أجل تخفيض الضغط داخل القحف.
وتتضمن الحالات التي تسبب منعكس كوشنغ:
- أورام الدماغ
- ارتجاج الدماغ
- نقص أكسجين الدم
- التهاب السحايا
- الجلطات الدماغية
- الرضوض
- النزيف في الدماغ
العلاج
منعكس كوشنغ حالة إسعافية.
يحاول الأطباء بعد تشخيص الحالة معالجة السبب وتخفيض الضغط داخل القحف.
تتسبب الحالة بتلف دماغي دائم لو ارتفع الضغط جدًا، وقد يموت المرييض في الحالات الخطيرة.
مشاكل النقل القلبي
يكون انخفاض النبض مؤشرًا أحيانًا على وجود مشكلة في شبكة النقل الكهربائية للقلب.
يسبب ارتفاع ضغط الدم المزمن تلف جهاز القلب الكهربائي، والذي يؤدي بدوره إلى انخفاض سرعة القلب.
وتتضمن الأسباب الأخرى لمشاكل النقل القلبي:
- التدخين
- تعاطي المخدرات
- تعاطي الكحول
- شيخوخة القلب
العلاج
يجب على من يلاحظ انخفاض ضغطه بشكل مفاجئ دون وجود سبب واضح أن يراجع الطبيب. لاسيما لو ترافق هذا مع الدوخة وضيق النفس,
قد يحتاج المريض إلى تركيب ناظمة لنبض القلب.
متى تراجع الطبيب
يجب طلب الرعاية الطبية فورًا لو كان عنده الأعراض التالية، بالإضافة إلى ارتفاع الضغط وانخفاض:
قد تشير تلك الأعراض إلى أن المريض يحتاج إلى الإقامة في المستشفى وقد يحتاج لتركيب منظمة للقلب لعلاج المشكلة القلبية الكامنة.
