أنواع فقر الدم وأعراضه

المريض المصاب بفقر الدم ليس لديه الهيموغلوبين أو الخضاب (haemoglobin) الكافي في دمه، أو أن عدد كريات الدم الحمراء عنده أقل من المقدار الطبيعي.

تختلف أعراض فقر الدم تبعاً لنوعه ولسببه، ولكنها تشمل:

•    التعب وفقدان القوة.
•    يحدث عادة تسرع في نبضات القلب، خاصة عند إجراء التمارين الرياضية.
•    ضيق النفس والصداع، خاصة عند إجراء التمارين الرياضية.
•    صعوبة في التركيز.
•    دوخة.
•    شحوب الجلد.
•    تشنجات الساقين.
•    الأرق.

وهناك أعراض أخرى مترافقة للأنواع المحددة من فقر الدم:

فقر الدم الناجم عن عوز الحديد:

•    الجوع أو الرغبة العارمة لأكل مواد غريبة، كالورق، والثلج، أو التراب (وتسمى شهوة الطينPica ).
•    تقعر الأظافر (أي تقوسها نحو الأعلى) koilonychias.
•    تقرّح الفم وتشقق زواياه.
•    اللسان الأملس أو المتقرّح.

قد يصف لك طبيبك في حالة إصابتك بفقر الدم الناجم عن عوز الحديد المكملات الغذائية الغنية بالحديد القابل للامتصاص بسهولة من جهازك  الهضمي (حديد ثنائي التكافؤ  ferrous).
يجب أن تستشير طبيبك قبل تناولك حبوب الحديد لأن تناول الحديد المفرط يضرك، وتتضمن أعراض الحمل الزائد من الحديد: التعب، الإسهال، الإقياء، الصداع، سرعة الانفعال (التهيج)، مشاكل مفصلية.

فقر الدم الناجم عن عوز فيتامين ب12 :

•    الشعور بالتنميل (حس النخز) في الأيدي أو الأرجل.
•    فقدان حاسة اللمس.
•    مشية غير ثابتة ومتأرجحة مع صعوبة في المشي.
•    تيبس في الذراعين والساقين ، مع عدم القدرة على استخدامهم برشاقة.
•    خبل (خرف dementia).
يعتمد علاج فقر الدم الناجم عن عوز الفولات وفيتامين ب12 على السبب المؤدي لهذا العوز، فإن كانت مخزون الجسم لديك من الفيتامين ب12 قد نضب فيحتمل أن يصف لك طبيبك حقناً عضلية لهذا الفيتامين.
أما إذا كانت مستويات الفيتامين قريبة من الحدود الدنيا، فقد يصف لك حبوباً فموية بجرعات عالية ليرى استجابة جسمك عليها.
فرصة التحسن على العلاج جيدة وتتحسن بسرعة كثير من الأعراض المترافقة مع هذا النوع من فقر الدم بمجرد أن يزود الجسم بحاجته من الفيتامين ب12.

فقر الدم الناجم عن التسمم المزمن بالرصاص:

•    خط أرزق مسود على اللثة يُعرف بخط الرصاص.
•    ألم بطني.
•    إمساك.
•    إقياء.
•    اختلاجات في الحالات الشديدة، خاصة لدى الأطفال.

يُعالج التسمم بالرصاص من خلال وقف التعرض له وإعطاء دواء كترياق يربط الرصاص ويطرحه خارج الجسم.
عندما يُشك بكون البيت مصدر التسمم بالرصاص، فمن الضروري الاتصال بالسلطات المسؤولة عن المياه والبيئة في المنطقة،
وعادة ما يكون سبب التسمم هو أنابيب المياه القديمة المصنوعة من الرصاص في المنازل القديمة.

فقر الدم الناجم عن التخريب المزمن للكريات الحمر (انحلال الدم المزمن):

•    اليرقان (اصفرار في الجلد والعينين)
•    لون البول أحمر أو بني
•    تقرحات الساق
•    فشل النمو لدى الرضع
•    أعراض الحصيات المرارية

فقر الدم الناجم عن التخرب المفاجئ للكريات الحمر (الانحلال الدم الحاد):

•    الألم البطني
•    اليرقان (اصفرار في الجلد والعينين)
•    لون البول أحمر أو بني
•    كدمات صغيرة تحت الجلد
•    اختلاجات
•    أعراض قصور الكلية

فقر الدم الناجم عن التخرب الزائد للكريات الحمر

قد يوجه علاج فقر الدم الانحلالي للسبب الكامن وراءه، من المهم أن  نعتبر إيقاف أو استبدال العوامل أو الأدوية التي قد تسبب هذه الحالة. ونحتاج غالباً إلى إضافة مكملات حمض الفوليك عندما تهبط مستوياته.
قد يحتاج بعض المرضى إلى نقل الدم أو معالجة معوضة للحديد، ومن الصعوبة اتخاذ قرار لتحديد أي المعالجتين يجب اعتمادها.

فقر الدم المنجلي Sickle cell anaemia

•    تعب.
•    سهولة الإصابة بالعدوى.
•    تأخر نمو وتطور لدى الأطفال.
•    نوبات من الألم الحاد، خاصة في البطن والمفاصل والأطراف.

علاج فقر الدم المنجلي :

يوصى أحياناً باستعمال دواء هيدروكسي كارباميد (hydroxycarbamide) إذا كان لدى المريض نوبات معاودة من أزمة انحلال منجلي خلوي. وذلك لأنه يحرض على تكوين الشكل المغاير من الخضاب، غير القابل لأن يصير منجلياً. يساعد هذا الدواء في الحد من شدة وعدد نوبات التمنجل.

للمزيد: فقر الدم المنجلي

متى يتوجب عليك البحث عن مشورة طبية؟

ابحث عن المشورة الطبية في حال ملاحظتك لأي من الأعراض أو العلامات المحتملة لفقر الدم، أو إذا كنت تعاني من أي مما يلي:
•    تعب دائم، ضيق تنقس، تسرع نبضات القلب، شحوب الجلد، أو أية أعراض أخرى لفقر الدم.
•    دورة طمثية غزيرة جداً.
•    أعراض القرحة، التهاب المعدة، البواسير، أو سرطان الكولون والمستقيم.
•    شك بالتعرض البيئي للرصاص.
•    فقر دم وراثي متواتر لدى أفراد العائلة لديك، وتريد أن تجري استشارة مورثية قبل انجابك للأطفال.