أعراض نقص الكالسيوم عند الحامل
ما هو مرض نقص الكالسيوم؟
الكالسيوم معدن أساسي يستخدمه الجسم لبناء العظام القوية والأسنان. كما يحتاج القلب والعضلات الأخرى الكالسيوم لتعمل بشكل مناسب. يزداد خطر الإصابة بأمراض متنوعة في حال عدم الحصول على ما يكفي من الكالسيوم كهشاشة العظم وقلة العظم وأمراض عوز الكالسيوم (نقص كالسيوم الدم). لا يصل الأطفال الذين لم يحصلوا على كفايتهم من الكالسيوم إلى الطول الكامل المتوقع للبالغين عند وصولهم للبلوغ.
يحصل الفرد على الكمية الموصى بها من الكالسيوم يوميًّا من الطعام المتناول والمكملات والفيتامينات.
أسباب نقص الكالسيوم
يساهم فيتامين D في امتصاص الكالسيوم من الأطعمة والمكملات. ثم يتخزن الكالسيوم في العظام أو يوجد في الدم. وقد يُفرَز أيضًا عن طريق الكليتين في البول. كما تنظم الهرمونات التي تفرزها الغدد جارات الدرق مستويات الكالسيوم في الدم. يحدث نقص كالسيوم الدم نتيجة لتداخل مرض أو دواء مع العمليات السابقة. الفشل الكلوي هو السبب الرئيسي لنقص كالسيوم الدم.
لماذا تحتاج الحامل الكالسيوم ؟
يحتاج الجنين أثناء الحمل للكالسيوم لبناء عظام قوية. كما يساهم الكالسيوم في نمو قلب الجنين وأعصابه وعضلاته بشكل سليم، علاوة على أنه يشارك في انتظام ضربات القلب ويحافظ على كفاءة تشكل الخثرات الدموية.يقلل الكالسيوم من خطر ارتفاع ضغط الدم والتسمم الحملي. يسحب الجنين الكالسيوم من عظام الأم أثناء الحمل إن لم تحصل على كفايتها من الغذاء، مما يضعف صحتها في وقت لاحق.
ما هي كمية الكالسيوم التي تحتاجها النساء ؟
بين عمري الـ19 والـ50: 1000 ميلليغرام (ملغ) يوميًّا،
قبل وأثناء وبعد الحملتحت عمر الـ18 سنة: 1300 ملغ يوميًّا، قبل وأثناء وبعد الحمل
لا تحصل معظم النساء على ما يكفيها من هذا المعدن الهام. من الضروري تناول 3 أكواب من منتجات الألبان يوميًّا أو تناول الأطعمة الغنية بالكالسيوم من أجل تأمين الحاجة من الكالسيوم.
ينبغي الاهتمام بالوارد من الكالسيوم حتى بعد الولادة والانتهاء من الرضاعة. تحتاج المرأة هذا المعدن لتقوية العظام ومنع فقدانها (هشاشة العظم) فيما بعد.
مصادر الكالسيوم في الطعام
يوجد أعلى محتوى من الكالسيوم في الحليب ومنتجات الألبان كما يوجد في الأسماك المعلبة والطازجة والحبوب المدعمة بالكالسيوم والعصير والصويا ومشروبات الرز والخبز. لا تكون كافة المنتجات مدعمة بالكالسيوم، لذا ننصح بالتأكد من لوائح المحتوى.
- 1 كوب من اللبن قليل الدسم: 415 ملغ
- 1.5 أوقية من جبنة الموزاريلا المقشودة جزئيًّا: 333 ملغ
- 3 أوقيات من السردين (المعلب بعظامه مع الزيت): 325 ملغ
- 8 أوقيات من اللبن بالفواكه قليل الدسم: 313 إلى 384 ملغ
- 8 أوقيات من الحليب خالي الدسم: 299 ملغ
- 8 أوقيات من حليب الصويا المدعم بالكالسيوم: 299 ملغ
- 8 اوقيات من الحليب الكامل: 277 ملغ
- 6 أوقيات من عصير البرتقال المدعم بالكالسيوم: 261 ملغ
- ½ كوب من مجموعة الكالسيوم: 253 ملغ
- 3 أوقيات من السلمون الوردي المعلب مع عظامه والسائل: 181 ملغ
- 1 كوب من الجبن الحلوم (1% من دسم الحليب): 138 ملغ
- ½ كوب من لبن الفانيلا المجمد: 103 ملغ
- 1 كوب من الملفوف الهبر المفروم: 100 ملغ
- ½ كوب من مغلي اللفت الأخضر: 99 ملغ
- ½ كوب من مثلجات الفانيلا: 84 ملغ
- 1 كوب من خضار البوك تشوي الخام المقطع: 74 ملغ
- شريحة من الخبز الأبيض: 73 ملغ
قد يعتقد المريض أن الماء ليس من مصادر الكالسيوم، إلا أن ماء الصنبور والماء المعبَّأ يحتويان كميات مختلفة منه. أما المياه المعدنية فتحوي أعلى محتوى كالسيوم في الماء. يمكن التعرف على كمية الكالسيوم في الصنبور أو في الآبار المحلية بسؤال وكالة المياه المحلية.
أعراض نقص كالسيوم الدم
نقص الكالسيوم الحاد
1. الأعراض العصبية العضلية
- التنميل: إحساس بوخز وخدر حول الشفتين، أو في أصابع القدمين أو اليدين
- مشاكل عضلية: تشنجات (الطرفين السفليين والعلويين)، وتقلصات عضلية وألم عضلي.
- أزيز (صوت صفير عند التنفس) بسبب تشنج القصبات
- تغيرات صوتية بسبب تشنج الحنجرة
- تكزز
- تشنج رسغي قدمي: يشخص بانثناء المعصم بينما تكون الأصابع مرفوعة بشكل طبيعي.
2. أعراض عصبية/ نفسية
- نوبات صرعية
- مشاكل عاطفية: اكتئاب وقلق وتهيج
- ضعف في التفكير الذهني
- تغيرات في الشخصية
- تعب
3. أعراض قلبية وعائية
- انخفاض ضغط الدم
- تطاول الفاصل QT (على تخطيط القلب)
- فشل القلب الاحتقاني
4. أعراض أخرى
- مشاكل جلدية: جفاف وخشونة البشرة، وفرط تصبغ
- إسهال دهني: وجود فائض من الليبيدات والدسم في البراز
نقص الكالسيوم المزمن
1. أعراض عصبية نفسية
• عته لدى المرضى البالغين
• تخلف عقلي لدى الأطفال
• باركنسون (أعراض خارج هرمية)
• وجود تكلسات في العقد العصبية الأساسية
• وذمة حليمة العصب البصري
2. مشاكل جلدية
• حكة مزمنة
• جفاف الجلد وتكسر الأظافر وخشونة الشعر
• صدفية
3. أعراض أخرى مزمنة
• ساد
• تردي الصحة السنية
علاج نقص الكالسيوم
ننصح بالحديث مع الطبيب لاختيار الخطة العلاجية الأفضل. نذكر من الخيارات المتاحة:
أدوية نقص الكالسيوم:
قد يحتاج المريض للمكملات بالوريد أو فمويًّا. تتضمن المكملات:
الكالسيوم
فيتامين D
المغنزيوم في حال نقصه
تعطى الأدوية للسيطرة على الحالة المسببة للمشكلة أو لزيادة مستوى الكالسيوم في الدم. نذكر من الخيارات العلاجية:
المدرات التيازيدية لإنقاص كمية الكالسيوم المطروحة في البول
هرمون جارات الدرق لعلاج قصور جارات الدرق المزمنسيوم