أعراض الزهايمر

إعداد: د. دانة نابلسي

يمر مرض الزهايمر عادةً بثلاث مراحل: خفيف ومتوسط وشديد. وتميل الأعراض لأن تكون تراكمية حيث تزداد سوءاً مع الزمن.

– أعراض الزهايمر الخفيف:

تتضمن الأعراض السريرية المبكرة بالإضافة إلى فقدان الذاكرة ما يلي:
•    يحصل التباس في تحديد موقع الأماكن المألوفة.
•    الاحتياج لوقتٍ أطول لإنجاز الأعمال اليومية.
•    اضطراب في التعاملات المالية وصرف النقود.
•    محاكمة عقلية ضعيفة للأمور تقود إلى قرارات سيئة.
•    فقدان التلقائية وحس الإبداع.
•    تغييرات في الشخصية والمزاج وزيادة القلق.

– أعراض الزهايمر المتوسط:

تظهر أعراض سريرية إضافية مع انتشار المرض إلى مناطق أخرى من الدماغ وتتضمن:
•    ازدياد ضعف الذاكرة والتخليط الذهني.
•    قِصَر فترة الانتباه.
•    إشكاليات في تمييز الأصدقاء وأفراد العائلة.
•    صعوبات في اللغة ومشاكل في القراءة أو الكتابة أو التعامل مع الأرقام.
•    صعوبة في تنظيم الأفكار والتفكير المنطقي.
•    عدم القدرة على تعلم مهارات جديدة أو التعامل مع أوضاع جديدة أو غير متوقعة.
•    نوبات غضب غير مبررة.
•    اضطرابات حركية معرفية كصعوبة النهوض من الكرسي أو إعدادالمائدة.
•    تعبيرات أو حركات متكررة، وانتفاضات عضلية أحياناً.
•    هلوسة أو أوهام أو ارتياب أو جنون عظمة paranoia وتهيج.
•    فقدان القدرة على ضبط الدوافع، كخلع الملابس في الأوقات أو الأماكن غير المناسبة أو استخدام لغة بذيئة.
•    تفاقم الأعراض السلوكية كعدم الارتياح والأرق والهيجان والبكاء والتسكع –وخصوصاً في أوقات متأخرة بعد الظهيرة أو مساءً- ونسمى هذا”متلازمة الغروب sundowning”.

– أعراض الزهايمر الشديد:

تظهر في هذه المرحلة اللويحات والتشابكات في الدماغ – وهي السمات المميزة للألزهايمر- عند تصويره بتقنية الرنين المغناطيسي (MRI).هذه هي المرحلة النهائية لمرض الزهايمر. وتتضمن أعراضها:

•   عدم القدرة على التعرف على أفراد العائلة والأشخاص المقربين.
•    يتلاشى الشعور بالذات.
•    عدم القدرة على التواصل بأي طريقة.
•    فقدان القدرة على التحكم بالتبول أو التغوط.
•    خسارة الوزن.
•    اختلاجات.
•    إنتانات جلدية.
•    أنين أو تأوه أو نحيب.
•    زيادة في النوم.
•    اعتماد كامل على الآخرين للعناية به.
•    صعوبة في البلع.

– أمراض أخرى ذات أعراض مشابهة:

هناك أسباب أخرى للخرف الذي يبدي أعراض مشابهة لداء ألزهايمر. وتحوي القائمة التالية الأمراض العصبية التنكسية الأكثر شيوعاً:

•    يؤدي داء باركينسون المترافق مع الخرف إلى رجفان وصعوبة في المشي والحركة والتنسيق.
•    يحدث الخرف الوعائي Vascular dementia بسبب قلة تدفق الدم إلى الدماغ ويقود إلى مشاكل في التفكير والتخطيط والمحاكمة العقلية والذاكرة.
•    يؤثر التنكّس الجبهي الصدغي Frontotemporal lobar degeneration على وظائف الفص الجبهي والفص الصدغي في الدماغ واللذين يرتبطان بالشخصية والسلوك واللغة.
•    يؤثر الخرف الجبهي الصدغي Frontotemporal dementia على فصي الدماغ الجبهي والصدغي ويؤثر بدوره على علمية اتخاذ القرار والتحكم بالسلوك والعواطف واللغة.
•    مرض بيك “Pick’s disease” هو شكل نادر للخرف الدائم, يشبه مرض الزهايمر إلا أنه يؤثر فقط على مناطق محددة من الدماغ.
•    الشلل فوق النووي “Supranuclear palsy” وهو اعتلال دماغي نادر ويسبب مشاكل خطيرة ومترقية في التحكم بالمشي والتوازن والحركات المعقدة للعين ومشاكل في التفكير.
•    يحدث التنكس القشري القاعدي “Corticobasal degeneration” عندما تنكمش مناطق من الدماغ وتموت الخلايا العصبية مع الوقت, والنتيجة هي تطور صعوبات في الحركة على جانب واحد من الجسم أو على كلا الجانبين.

–    أسباب أخرى ممكنة للخرف:

تتضمن الأسباب الأخرى للخرف:
•    التأثيرات الجانبية للأدوية.
•    الاكتئاب.
•    نقص الفيتامين B12.
•    إدمان الكحول.
•    بعض أورام أو عدوى الدماغ.
•    الخثرات الدموية في الدماغ أو على سطحه.
•    اضطرابات التوازن الاستقلابية metabolic imbalances،كاضطرابات الغدة الدرقية والكلية والكبد.

–    المراقبة:

تحدث إلى الطبيب إذا كنت أو أحد المقربين منك تعانون من أحد هذه الأعراض. ولأن الأعراض تزداد سوءاً مع الزمن فمن الضروري أن تكون على بينة من احتمال الإصابة بمرض الزهايمر. وسوف يساعدك طبيبك في تقييم ما إذا كانت الأعراض خفيفة أو متوسطة أو شديدة.