التهاب الكبد أسباب وعلاج الالتهاب الكبدى Hepatitis

التهاب الكبد مجموعة من الأمراض ذات أسباب مختلفة تصيب الكبد وتشترك بوجود التهاب سواء كان حاد أى أقل من ستة أشهر أو مزمن إذا استمر أكثر من ذلك . و سنتناول هنا شرح كيفية حدوث التهاب الكبد سواء كان هذا الإلتهاب عن طريق عدوى معينة أو تسمم الكبد بمواد مختلفة:
ويمكن تقسيم التهاب الكبد على حسب السبب إلى:

• التهاب الكبد بسبب الفيروسات الكبدية المختلفة.
• التهاب الكبد بسبب مواد سمية على الكبد مثل الكحول والهالوثين والباراسيتامول.
• التهاب الكبد بسبب خلل فى نظام الأيض مثل مرض ويلسون الذى يكون هناك خلل فى أيض معدن النحاس.

أولا الإلتهاب الكبدى الفيروسى:

نبدأ بالإلتهاب الكبدى الفيروسى وسنتناول هنا شرح الفيروسات الكبدية كل على حدة من حيث طريقة العدوى وكيفية الوقاية والعلاج والأعراض.

الفيروسات الكبدية المتعارف عليها هى A.B.C.D,E,F,G.GB ويمكن إصابة الكبد عن طريق فيروسات اخرى مثل الحمى الصفراء والسيتوميجالوفيرس.

فيروس الإلتهاب الكبدى (أ) HAV

فيروس الإلتهاب الكبدى A يتم انتقال هذا الفيروس عن طريق الجهاز الهضمى وقليلا ما يتم عن طريق الدم، وتبلغ فترة الحضانة من اسبوعين وحتى ستة اسابيع ،ويحدث المرض غالبا فى الأطفال وصغار السن.
يمكن أن يظهر الإلتهاب الكبدى A فى صورة حالات متفرقة أو فى صورة وباء المرض فى حد ذاته ويكون بسيط ويحدث الشفاء فى معظم الحالات بدون تدخل طبى ويعطى مناعة دائمة مدى الحياة.

فيروس الإلتهاب الكبدى (ب) HBV :

ينتقل المرض عن طريق نقل دم ملوث أو استخدام أدوات ملوثة كالإبر وماكينات الحلاقة كما ينتقل المرض عن طريق الإتصال الجنسى وينتقل من الأم الحاملة للمرض للجنين أثناء الولادة.
وتبلغ فترة حضانة الفيروس من شهر وحتى ستة أشهر ويمكن ان يحدث المرض فى اى سن، وتتراوح شدة المرض من حالات بسيطة الى خطيرة.

يتحول المرض من الصورة الحادة الى المزمنة ويعطى مضاعفات خطيرة أهمها سرطان الكبد
يجب ان نعلم ان الإصابة بالبلهارسيا تزيد من خطورة فيروس بى وكذلك احتمالية حدوث الاصابة المزمنة والمضاعفات.

فيروس الإلتهاب الكبدى (ج) HCV :

الإلتهاب الكبدى سى ينتقل فيروس سى عن طريق الدم الملوث والأدوات الملوثة التى تخترق الجلد كشفرات الحلاقة والإبر ولا توجد دراسات مؤكدة حول انتقال المرض بالإتصال الجنسى
تبلغ فترة حضانة الفيروس من 5 الى 7 اسابيع ويحدث المرض فى صورة حالات متفرقة
غالبا ما تكون اعراض المرض بسيطة ولكن يزيد خطورة المرض مع تعاطى الكحوليات
يوجد ستة انواع من فيروس سى فى العالم النوع الموجود فى مصر والشرق الأوسط هو     HCV-4

فيروس الإلتهاب الكبدى (د) HDV

هو فيروس غير كامل ويحتاج لاصابة المريض بفيروس بى حتى يستطيع الفيروس ان يصيب للمريض
طريقتين للعدوى بهذا الفيروس اما ان تتم الإصابة به مع فيروس بى فى نفس الوقت اى ان يكون الدم ملوثا بفيروس بى ودى معا او ان تتم الإصابة فى مريض يحمل فيروس بى اصلا
فترة حضانة الفيروس من شهر الى 6 شهور
غالبا ما تكون الإصابة بهذا الفيروس شديدة حيث تتم مع فيروس بى

فيروس الإلتهاب الكبدى (هـ) HEV

الالتهاب الكبدى بهذا الفيروس ينتقل عن طريق الفم والجهاز الهضمى مثله مثل HAV
وتبلغ فترة الحضانة من أسبوعين وحتى 9 أسابيع ويحدث المرض غالبا فى الأطفال وصغار السن.
غالبا ما يكون المرض بسيط إلا إذا حدث فى سيدة حامل حيث تحدث مضاعفات شديدة مع الحمل ولا يتحول الى التهاب مزمن أو يؤدى الى مضاعفات خطيرة مثل سرطان الكبد.

يتم الكشف عن الفيروسات الكبدية فى الدم بطرق مختلفة لكل فيروس على حدة عن طريق الأليزا والبى سى ار.

سنتناول فى موضوعات منفصلة كل فيروس على حدة من حيث الأعراض وطرق الكشف وكيفية العلاج.