السائل الشوكي CerebroSpinal fluid

السائل الشوكي CSF هو ذلك السائل الشفاف الذى يملأ تجاويف المخ والحبل الشوكى والمسئول عن توفير التغذية لأنسجة الجهاز العصبى.

قبل أن نتحدث عن السائل الشوكي يجب أن نتطرق اولا للحديث عن السحايا Meninges وهى الأغشية التى تحيط المخ والنخاع الشوكي. وهى تتكون من ثلاث طبقات من الخارج للداخل الأم الجافية dura mater الأم العنكبوتيه arachnoid الأم الحنون pia mater.

دورة السائل الشوكي

يتم افراز السائل الشوكي من الضفائر المشيمية الموجودة فى البطين الجانبى Choroids plexus ويمر من خلال قناة مونرو Foramen of Monro الى البطين الثالث ثم الى البطين الرابع من خلال قناة سيلفياس Aquaduct of Sylvius ثم الى قناة لاسكا وماجندى foramina of Lska & Magendi الى الحيز تحت الطبقة العنكبوتية Sub arachnoid space

امتصاص السائل السحائى

يتم امتصاص السائل السحائى عن طريق الزوائد العنكبوتية ومنها الى الجيوب السحائية ثم الى الأوردة الدموية ومنها إلى القلب

خصائص وتركيب السائل الشوكي

اولا يبلغ حجم السائل الشوكي فى الشخص البالغ من 100 الى 150 ملى لتر يتم افراز من 500 الى 700 ملى لتر يوميا من السائل الشوكى ويتكون السائل الشوكى من تركيبة ملائمة للوظيفة التى يقوم بها كالتالى

• الجلوكوز من 50الى 80ملجم /ديسيى ليتر البيومين 20-40 مجم / دسل .
• حمض اللاكتيك 10 – 24 مجم /دسل .
• مركبات كيميائية محددة مثل اليوريا والكرياتينين والتى تأتى من البلازما اعتمادا على فرق التركيز بين السائل الشوكى والبلازما والضغط الأوسموزى بينهما .
• خلايا الدم البيضاء 40%-80% منها خلايا ليمفاوية Lymphocytes
• معظم الباقى Monocytes . وأيونات مثل -K+ , Ca++ ,Mg++ ,Na+ , Cl

وظائف السائل الشوكي

• يعمل على تغذية الأنسجة العصبية بالجلوكوز والأكسجين والمواد الأساسية
• يعمل على تصريف الفضلات من اللأنسجة العصبية
• وظيفة وقائية من الصدمات حيث انه سائل يمتص الصدمات عن الأنسجة العصبية
• تنظيم الضغط داخل الدماغ يعمل كوسط مناسب لنقل الأشارات العصبية نظرا لأحتوائه على نواقل عصبية الأن وقد علمنا تركيب ووظيفة السائل الشوكى

ما الفائدة التى ستعود علينا من دراسته

• اولا قياس ضغط السائل الشوكي عن طريق ابرة معينة اسفل الفقرة الأولى القطنية هذه الأبرة متصلة بجهاز لقياس الضغط داخل السائل الشوكى فى الشخص الطبيعى يكون الضغط 120ملم ماء اذا فما هى النتائج الطبيعية يزيد الضغط فى حالات التهاب السحايا ونزيف تحت الأم العنكبوتية يقل الضغط بدرجة كبيرة فى حالة وجود شئ ضاغط على الأنسجة العصبية من الخارج يقل الضغط بدرجة اقل فى حالة الضغط على الأنسجة العصبية من الداخل
• ثانيا اللون فى الطبيعى يكون الشكل صافى بدون شوائب اذا كان لونه احمر اى انه يحتوى على دم هذا يعنى نزيف فى الحيز تحت الأم العنكبوتية اذا كان يحتوى على مادة صديدية هذا يعنى التهاب سحائى صديدى اذ1 كان لونه معتم هذا يعنى الأصابة بتدرن السحايا
• ثالثا الفحص البكتيرى: فى الطبيعى السائل الشوكي لا يحتوى على أى بكتريا وفى حالات معينة يحتوى السائل على بكتريا أو فيروسات مثل الالتهاب السحائى البكتيرى او الفيروسى ويتم التعرف عليها عن طريق اخذ غينة وعمل صبغة ومزرعة او فصل الفيروس فى حالة التهاب السحايا الفيروسى

• رابعا تحليل الأجسام المضادة التى تزيد فى حالات التصلب التعددى
• خامسا التركيب زيادة بسيطة فى البروتين والخلايا فى حالات التصلب التعددى زيادة كبيرة فى البروتين وقلة الجلوكوز والكلوريد وزيادة فى خلايا متعددة الأشكال تكون مع حالات الألتهاب السحائى البكتيرى زيادة البروتين ونقص الجلوكوز بشدة والكلور ايضا بشدة يكون بجانب تدرن السحايا كانت تلك نبذة مختصرة وسنتناول امراض السحايا بالتفصيل فى مواضيع جديدة