نسبة الكرياتينين الطبيعية في الدم

نسبة الكرياتينين الطبيعية هى إحدى الطرق التي يمكن أن نستدل منها على كفاءة عمل الكلى حيث تعد الكلى واحدة من أهم أجهزة الجسم الحيوية.

وفي هذا المقال سوف نناقش النسب الطبيعية للكرياتينين و ما الذي يؤدي إلى ارتفاعها وماذا تعني النتائج.

ما هو الكرياتينين ؟

الكرياتينين بالانجليزية Creatinine هو مادة كيميائية ينتجها الجسم بشكلٍ طبيعي من الكرياتين نتيجة لعمليات الأيض في العضلات والتي تمد الجسم بالطاقة، وتقوم الكلتيتين بتنقية الدم منه لمنع تراكمه ويتم إفرازه مع البول للتخلص منه. ولذلك فإن ارتفاعه في الدم يعني عدم قيام الكلى بدورها بصورة طبيعية.

علام تدل نسبة الكرياتينين الطبيعية بالدم ؟

لمعرفة دلالات نسبة الكرياتينين الطبيعية بالدم علينا أولا أن نعرف ماهي مادة الكرياتينين.

مادة الكرياتينين هي إحدى المواد الكيميائية التي تنتج في جسم الإنسان كناتج من نواتج عمل وحركة العضلات وكذلك فإن نسبة منها تنتج من تناول الأطعمة الغنية بالبروتينات خاصة اللحوم الحمراء.

وفي الطبيعي فإن هذه المادة تخرج للدم ومنه إلى الكلى التي تقوم بفلترة هذه المادة من ضمن مواد أخرى ومنها إلى البول حيث تطرد إلى خارج الجسم وبالتالي تقل نسبة هذه المادة في الدم وتزيد في البول.

ويدل معدل الكرياتينين الطبيعي بالدم في الأساس على كفاءة عمل الكلى عن الطريق المعدل الطبيعي للGFR والذي يشير لمعدل الترشيح بالكلى.

متى نحصل على نسبة كرياتينين عالية بالدم ؟

قد يزداد مستوى الكرياتينين عن المعدل الطبيعي بالدم وقد نصل إلى نسبة الكرياتينين الخطرة نتيجة بعض العوامل الطبيعية أو المرضية ومنها :

• ازياد نسبة البروتين عن الطبيعي في وجبات الطعام خاصة اللحوم الحمراء.
• القيام بالأنشطة والتمارين الرياضية المرهقة مما يؤدي لزيادة عمل العضلات وحرقها لغذائها لاكتساب مزيدا من الطاقة مما ينتج عنه مزيدا من الكرياتينين بالدم.
• تناول بعض أنواع الأدوية مثل بعض المضادات الحيوية كالترايمثوبريم Trimethoprim وبعض مضادات الحموضة مثل سايمتيدين Cimetidine وكذلك بعض المسكنات مثل الإيبوبروفين وبعض أدوية العلاج الكيماوي حيث تسبب هذه الأدوية ارتفاع مؤقت لنسبة الكرياتينين بالدم خاصة مع تناولها لفترات طويلة.
• وجود بعض الحصوات التي تمنع عمل الكلى بشكل طبيعي أو مرور البول عبر مساره الطبيعي إلى الخارج وبالتالي حدوث ارتجاع للبول بالكلى بما يحتويه من مخلفات من ضمنها مادة الكرياتينين.
• حدوث جفاف شديد ناتج عن قلة السوائل بالجسم مما قد ينتج عنه ضرر شديد بالكلى يجعلها غير قادرة على القيام بوظائفها بشكل طبيعي مثل فلترة الدم.
• حدوث مشاكل بالكلي أو ضرر كبير بها مثل الفشل الكلوي الذي يؤثر على معدل فلترة الكلى للمخلفات الموجودة بالدم أو قلة GFR وبالتالي تراكم المخلفات والسموم بالدم ومن ضمنها مادة الكرياتينين.
• وجود مشاكل بأعضاء الجسم الأخرى مثل القلب.

متى تنخفض نسبة الكرياتينين بالدم عن الطبيعي ؟

• في بعض الحالات كذلك قد نحصل على معل كرياتينين بالدم أقل من الطبيعي مثل
• في الحمل أحيانا حيث يزداد معدل ضخ الدم للكلى والذي يترتب عليه ازدياد فلترة الكلى للدم وارتفاع معدل GFR وبالتالي يزداد خروج الكرياتينين مع مخلفات الجسم الأخرى عن طريق البول.
• قلة حجم العضلات بالجسم والتي تعتبر مصدرا أساسيا لإنتاج الكرياتينين كما سبق وذكرنا، وقلة حجم العضلات بالجسم يكون موجود في بعض الحالات مثل المسنين الذين يعانون غالبا من قلة نسبة العضلات بالجسم أو ضمورها.
• وكذلك في حالات فقدان الوزن الشديد سواء لأسباب مرضية أو عن طريق الحميات بالإضافة لبعض الأمراض التي تشمل ضمور العضلات بالجسم مثل myasthenia gravis وغيرها من الأمراض الأخرى.

كيفية إجراء اختبار نسبة الكرياتينين بالدم

يتم إجراء تحليل الكرياتينين أو الاختبار المعملي بالدم لمعرفة نسبة الكرياتينين الموجودة به بكل سهولة وبساطة على غرار معظم تحاليل الدم الأخرى.

ولا يتطلب احتياطات وتحضيرات معينة قبل إجرائه فلا يطلب من المريض أن يصوم عن الطعام والشراب لفترة مثلا قبل إجرائه.

فكل ما هنالك أن المختص سواء الكيميائي أو طبيب المعمل يقوم بسحب عينة دم من الوريد الوجود باليد أو الذراع سواء في البيت أو المعمل.

بعد ذلك يتم إرسال العينة للمكان المخصوص بالمعمل حيث يتم إجراء تحليل نسبة الكرياتينين في الدم على يد المختصين بكل بساطة.

وفي الغالب يقوم الطبيب بطلب تحاليل أخرى بالدم قد تساعد على تقييم كفاءة الكلى بصورة أفضل مثل اختبار BUN و BMP أو CMP بالإضافة لنسبة اليوريا بالدم.

قد يطلب الطبيب أيضا إجراء تحليل بول للمساعدة في اختبار كفاءة الكلى مع تحليل الدم السابق فيما يعرف ب Creatinine clearance حيث يطلب الطبيب من المريض تجميع كمية البول التي يتم إخراجها في وعاء معين وبطريقة معينة لمدة 24 ساعة ومن ثم يقوم المعمل بإجراء هذا التحليل عليها.

ويستخدم الأطباء نسبة الكرياتينين بالدم لحساب GFR ومنها يستطيعون الحصول على صورة عامة على مدى كفاءة عمل الكلى وذلك كالآتي

• GFR 60 أو أعلى دلالة على حالة الكلى الطبيعية.
• GFR من 15- 60 تعطي دلالة على احتمالية تضرر الكلى.
• GFR أقل من 15 يدل غالبا على حدوث ضرر شديد بالكلى قد يصل للفشل الكلوي

ماهى نسبة الكرياتينين الطبيعية بالدم ؟ Normal creatinine level in blood

تختلف نسبة الكرياتينين الطبيعية في الجسم باختلاف عدة عوامل منها السن والجنس وغيرها كما تختلف من معمل لآخر، ولكن يمكن القول إن نسبة الكرياتينين الطبيعية في الدم في المتوسط تبلغ 0.84- 1.21 ميلليجرام لكل ديسيليتر من الدم أو 74.3- 107 ميكرومول لكل لتر من الدم.

 وكما ذكرنا فإن نسبة الكرياتينين الطبيعية بالدم تختلف قليلا تبعا للسن والجنس وغيرها من العوامل؛ فنجد أن هذه النسبة ترتفع بالنسبة للذكور عن الإناث وهذا منطقي نظرا لأن الذكور في العادة يمتازون بكتلة عضلية أكبر من النساء.

ولذلك فإن النسبة الطبيعية للكرياتينين بالدم أعلى من هذه النسبة عند النساء وذلك وفقا للنسب الآتية التي تعتمدها بعض المعامل وهى كالآتي

• بالنسبة للرجال تبلغ نسبة الكرياتينين الطبيعية بالدم 0.7- 1.2 ميلليجرام لكل ديسيليتر من الدم أو 60- 110 ميكرومول لكل لتر من الدم.
• بالنسبة للنساء تبلغ نسبة الكرياتينين الطبيعية بالدم 0.50- 1 ميلليجرام لكل ديسيليتر من الدم أو 45- 90 ميكرومول لكل لتر من الدم.

حالات تتطلب تحليل نسبة الكرياتينين بالدم

هناك بعض المرضى الذين قد يكونوا عرضة لحدوث مشاكل بالكلى و ارتفاع نسبة الكرياتينين بالدم أكثر من غيرهم، لذا يطلب منهم الأطباء عمل تحليل لنسبة الكرياتينين بالدم ومنهم

• مرضى الضغط العالي.
• مرضى الكلى.
• مرضى السكر.

هذا بالإضافة لظهور أعراض على المريض قد تدل على وجود مشاكل بالكلى مما يتطلب إجراء مثل هذه التحاليل للتأكد من ذلك، ومن هذه الأعراض

• الإرهاق المستمر.
• فقدان الشهية.
• ارتفاع ضغط الدم.
• تورم بعض أجزاء الجسم مثل الوجه والساعدين والكاحلين بالإضافة.
• تغير معدل التبول وكمية البول.
• وجود ألم بالجزء السفلى ناحية الكليتين.
• الشعور بغثيان وقيئ.

إن اتباعك النظام الغذائي الصحي بالإضافة للروتين اليومي الأمثل وكذلك اتباع تعليمات الطبيب عند المرض يقيك العديد من الأمراض الخطيرة ومضاعفاتها.